REPSI
- Revista Ecuatoriana de Psicología
https://repsi.org
Volumen
8, Número 20, enero-abril 2025
ISSN:
2661-670X
ISSN-L:
2661-670X
Depresión y adherencia al tratamiento
en pacientes con tuberculosis pulmonar
Depression and Adherence to Treatment
in Patients with Pulmonary Tuberculosis
Depressão e adesão ao tratamento em pacientes com tuberculose pulmonar
Denisse Villanueva
Delgado
psic.dnis.vd@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7875-9872
Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú
Artículo recibido 26 de septiembre 2024 |
Aceptado 24 de octubre 2024 | Publicado 29 de enero 2025
RESUMEN
La depresión puede disminuir el compromiso de
los pacientes con su tratamiento, lo que provoca una menor adherencia. Por
ello, el objetivo de la investigación fue determinar la relación entre la
depresión y la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar
en Centros de Salud de La Victoria, Lima, Perú. Se adoptó un enfoque
cuantitativo, descriptivo, correlacional, transaccional y no experimental. La
muestra se conformó por 127 pacientes. Se aplicaron dos cuestionarios, el
BDI-II y el MMAS-8. Los resultados mostraron que el 63 % no presentó síntomas
de depresión y el 77,2 % se adhirió al tratamiento. Se encontró una relación
negativa débil entre ambas variables (r = -0,163 y p = 0,067), por lo que no
puede afirmarse con certeza que a niveles más altos de depresión existe menor
adherencia al tratamiento. Se concluye, que es importante desarrollar
estrategias que contemplen el tratamiento médico con el apoyo psicológico.
Palabras clave: Adherencia;
Depresión; Tratamiento; Tuberculosis pulmonar
ABSTRACT
Depression can
decrease patient commitment to treatment, leading to lower adherence. Therefore,
the objective of the research was to determine the relationship between
depression and adherence to treatment in patients with pulmonary tuberculosis
in Health Centers of La Victoria, Lima, Peru. A quantitative, descriptive,
correlational, transactional and non-experimental approach was adopted. The
sample consisted of 127 patients. Two questionnaires were applied, the BDI-II
and the MMAS-8. The results showed that 63% did not present symptoms of
depression and 77.2% adhered to treatment. A weak negative relationship was
found between both variables (r = -0.163 and p = 0.067), so it cannot be stated
with certainty that at higher levels of depression there is lower adherence to
treatment. It is concluded that it is important to develop strategies that contemplate
medical treatment with psychological support.
Key words: Adherence; Depression; Treatment; Pulmonary tuberculosis
A depressão pode diminuir o comprometimento dos pacientes com o
tratamento, levando a uma menor adesão. Portanto, o objetivo da pesquisa foi
determinar a relação entre depressão e adesão ao tratamento em pacientes com
tuberculose pulmonar nos Centros de Saúde de La Victoria, Lima, Peru. Adotou-se
uma abordagem quantitativa, descritiva, correlacional,
transacional e não experimental. A amostra foi composta por 127 pacientes.
Foram aplicados dois questionários, o BDI-II e o MMAS-8. Os resultados
mostraram que 63% não apresentaram sintomas de depressão e 77,2% aderiram ao
tratamento. Foi encontrada uma relação negativa fraca entre ambas as variáveis
(r = -0,163 e p = 0,067), pelo que não se pode afirmar com certeza que em
níveis mais elevados de depressão há menor adesão ao tratamento. Conclui-se que
é importante desenvolver estratégias que incluam tratamento médico com apoio
psicológico.
Palavras-chave: Adesão; Depressão; Tratamento; Tuberculose pulmonar
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis
pulmonar representa una de las principales preocupaciones de salud pública a
nivel mundial, al afectar a millones de personas cada año. Según la
Organización Mundial de la Salud (2024), en 2023 se registraron aproximadamente
1,25 millones de muertes atribuibles a este patógeno infeccioso. Según
Tabernero (2024), las poblaciones más afectadas son las socialmente vulnerables
como los inmigrantes recientes. Uno de los principales desafíos en el control
de la tuberculosis es la aparición de cepas resistentes a los tratamientos
convencionales, lo que se asocia con fracasos en el tratamiento y un aumento en
la mortalidad.
Unido a esto, Llanos
y Ponce (2019) describen que los pacientes con tuberculosis a menudo
experimentan síntomas de depresión debido al impacto emocional y físico de la
enfermedad. La carga psicológica asociada a este diagnóstico puede generar
sentimientos de desesperanza, ansiedad y aislamiento social, lo que afecta el
bienestar general y la capacidad para combatir la tuberculosis. Por esta razón,
Ruiz et.al. (2020) afirman que la depresión puede repercutir negativamente en
la adherencia al tratamiento terapéutico.
Desde la perspectiva
de Torres et.al. (2019), los pacientes que sufren de depresión pueden mostrar
una menor motivación para seguir sus regímenes de tratamiento, lo que resulta
en una adherencia deficiente. La adherencia se define como el cumplimiento de
la medicación según la dosificación, frecuencia y duración indicada por el
especialista. Boru et.al. (2017) consideran que la falta de adherencia
compromete la efectividad del tratamiento antituberculoso y puede contribuir al
desarrollo de resistencia a los medicamentos, así como a un aumento en la
morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad.
En cambio, una buena
adherencia garantiza que los pacientes completen su régimen terapéutico, lo
cual es fundamental para eliminar la bacteria del organismo y prevenir
recaídas. Para Pinargote (2023), factores como el apoyo familiar y psicosocial,
la educación sobre la enfermedad y las condiciones socioeconómicas son determinantes
clave para mejorar los niveles de adherencia entre los pacientes. Además, Chen
et.al. (2020) señalaron que la supervisión constante del cumplimiento del
tratamiento por parte del personal de salud también está fuertemente
relacionada con una buena adherencia al tratamiento.
Ante esta situación,
comprender la relación entre la depresión y la adherencia terapéutica en
pacientes con tuberculosis pulmonar puede facilitar el desarrollo de
intervenciones más efectivas al analizarse cómo interactúan estos factores.
Dado que Perú se encuentra entre los países con alta incidencia de
tuberculosis, resulta pertinente diagnosticar a las personas que padecen este
problema de salud mental y que presentan una inadecuada adherencia al
tratamiento. En este contexto, surge la siguiente interrogante: ¿Cuál es la
relación entre los niveles de depresión y la adherencia al tratamiento en
pacientes con tuberculosis pulmonar?
Abordar estas
cuestiones proporcionará información clave sobre la enfermedad y los aspectos psicológicos
que pueden influir en el tratamiento. Además, permitirá guiar la implementación
de estrategias integrales que mejoren el bienestar emocional y los resultados
clínicos, lo que contribuirá a un manejo más efectivo de esta enfermedad. En
consecuencia, la presente investigación tiene como objetivo determinar la
relación entre la depresión y la adherencia al tratamiento en pacientes con
tuberculosis pulmonar en centros de salud de La Victoria, Lima, Perú.
MÉTODO
La investigación
adoptó un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y correlacional, sin
intervención experimental. Se recogió información correspondiente a los años
2020 y 2021.
La población objeto
de estudio estuvo compuesta por 248 pacientes de dos centros de salud ubicados
en el distrito de La Victoria, en Lima, Perú. El tamaño de la muestra se
determinó mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, lo que
resultó en la inclusión de 127 pacientes que optaron por participar en el
estudio.
Se estudiaron dos
variables: depresión y adherencia al tratamiento. Para la recolección de datos,
se utilizó la técnica de la encuesta, en la que se emplearon dos cuestionarios
como instrumentos de medición. El primero de ellos evaluó la depresión mediante
el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) (Beck et.al., 2009). Este
instrumento abarca cinco dimensiones: afectiva, motivacional, cognitiva,
conductual y física, y está compuesto por 21 ítems con formato Likert, donde
las respuestas se codifican del 0 al 3. Los resultados se interpretan de la
siguiente manera: un puntaje de 0 a 13 indica una afección mínima; de 14 a 19,
una depresión leve; de 20 a 28, una depresión moderada; y de 29 a 63, una
depresión grave. El cuestionario fue validado, obteniéndose una consistencia
interna superior a 0,4 y un coeficiente alfa de Cronbach de 0,935.
El segundo
cuestionario evaluó la adherencia al tratamiento con el uso del Test de
Morisky, Medication Adherence Scale (MMAS-8) (Morisky et.al., 1986). Este
instrumento es unidimensional y consta de 8 ítems, de los cuales 7 se presentan
en formato dicotómico y el último en formato Likert. Se obtuvo una validez
superior a 0,2 y un coeficiente alfa de Cronbach de 0,863.
Se formularon las
siguientes hipótesis:
Hipótesis Nula (H0):
No existe una relación significativa entre depresión y adherencia al tratamiento
en los pacientes de dos centros de salud del distrito de La Victoria.
Hipótesis Alternativa
(H1): Existe una relación significativa entre depresión y adherencia
al tratamiento en los pacientes de dos centros de salud del distrito de La
Victoria.
Para el desarrollo
del estudio, se respetaron los principios éticos relacionados con la protección
de los encuestados. Se les informó que la participación era voluntaria y se
obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes, en el que se
garantizó la confidencialidad y privacidad de su información personal. De este
modo, se procuró cumplir con los aspectos éticos fundamentales, como la
honestidad, el respeto y la transparencia en la presentación de los resultados.
Los cuestionarios no
pudieron aplicarse de manera grupal debido a la pandemia. Por disposición de
los centros de salud, se llevaron a cabo de forma individual, con el uso de
equipos de protección personal para garantizar las medidas de bioseguridad. En
algunos casos, se realizaron de manera oral, ya sea porque el paciente
presentaba dificultades visuales o no tenía un dominio adecuado de la lectura.
Una vez recolectada
la información de los cuestionarios, se tabularon las respuestas, para su
análisis se utilizó la estadística descriptiva. Se calcularon frecuencias
absolutas y relativas para resumir y describir las características de los datos
obtenidos. Además, se realizó la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov
para determinar si los datos seguían una distribución normal, lo cual fue
fundamental para seleccionar el tipo adecuado de análisis estadístico. Los
resultados obtenidos fueron todos menores a 0,05, lo que indica una alta
significancia; por lo tanto, se optó por un análisis no paramétrico. En
consecuencia, se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman.
Dado que los datos no
cumplieron con el supuesto de normalidad, se llevó a cabo un análisis
estadístico inferencial mediante el coeficiente de correlación Rho de Spearman,
un método no paramétrico, para verificar las hipótesis formuladas sobre las
relaciones entre las variables "depresión" y "adherencia al
tratamiento". Para el procesamiento de la información, se utilizó el
software SPSS, versión 26, para Windows.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Una vez aplicados los
cuestionarios a los 127 encuestados que participaron en el estudio, se
tabularon los resultados. La investigación se centró en analizar el
comportamiento de algunas variables sociodemográficas relacionadas con los
participantes. Como se muestra en la Tabla 1, los datos más representativos
indicaron que el 63 % de los encuestados eran adultos con edades comprendidas
entre 30 y 59 años. Además, el 56,7 % de los participantes eran hombres, y el
mismo porcentaje se encontraba desempleado.
Tabla 1. Variable
sociodemográfica
|
Variable
sociodemográficas |
f |
% |
|
|
Género |
Masculino |
72 |
56,7 |
|
Femenino |
55 |
43,3 |
|
|
Edad |
Jóvenes
de 18 a 29 |
32 |
25,2 |
|
Adultos
30 a 59 |
80 |
63,0 |
|
|
Senectud
60 a más |
15 |
11,8 |
|
|
Tipo
de trabajo |
No
trabaja |
72 |
56,7 |
|
Trabajo
independiente |
44 |
34,6 |
|
|
Trabajo
dependiente |
11 |
8,7 |
|
La Tabla 2 presenta
los niveles de depresión que padecen los pacientes con tuberculosis pulmonar,
en el que se muestra una distribución significativa de los síntomas. La
mayoría, un 63 %, no presenta síntomas de depresión, lo que indica que una
parte considerable de la población estudiada mantiene un estado emocional
relativamente estable a pesar de su diagnóstico. Sin embargo, un 37 % sí
experimentó algún grado de depresión, lo que refleja que la enfermedad puede
afectar el bienestar psicológico de muchos pacientes.
En particular, un
16,5 % de los pacientes presenta depresión severa, lo cual es preocupante, este
nivel puede impactar de forma negativa en la adherencia al tratamiento y en la
recuperación general. Además, un 6,3 % sufre de depresión moderada y un 14,2 %
leve, lo que representa una preocupación significativa en términos de salud
mental. Estos hallazgos revelan la necesidad de implementar estrategias
integrales que aborden tratamiento médico y apoyo psicológico, para mejorar la
calidad de vida y fomentar una mejor adherencia al tratamiento antituberculoso.
Tabla 2. Niveles
de depresión que padecen los pacientes con tuberculosis pulmonar.
|
Nivel
de depresión |
f |
% |
|
Severa |
21 |
16,5 |
|
Moderada |
8 |
6,3 |
|
Leve |
18 |
14,2 |
|
No
hay depresión |
80 |
63 |
|
Total |
127 |
100 |
En relación a los
niveles de depresión en pacientes con tuberculosis pulmonar, desglosados por
sexo, la Tabla 3 muestra que el 61,1 % de los hombres no presenta depresión, en
comparación con el 52,7 % de las mujeres. Además, las mujeres con tuberculosis
pulmonar tienden a experimentar niveles más altos de depresión severa y leve en
comparación con los hombres, ante esto se considera importante que se tenga en
cuenta el género al abordar la salud mental en pacientes con esta enfermedad.
La diferencia en la
prevalencia de depresión entre sexos puede estar relacionada con factores
sociales y psicológicos que afectan a cada grupo de manera distinta. Esto
presume la necesidad de intervenciones específicas y adaptadas a las
necesidades de cada género para mejorar su salud mental y su adherencia al
tratamiento.
Tabla 3. Niveles
de depresión según el sexo que padecen los pacientes con tuberculosis pulmonar
|
Nivel
de depresión |
Masculino |
Femenino |
||
|
f |
% |
f |
% |
|
|
Severa |
6 |
8,3 |
15 |
27,3 |
|
Moderada |
9 |
12,5 |
0 |
0,0 |
|
Leve |
13 |
18,1 |
11 |
20,0 |
|
No hay
depresión |
44 |
61,1 |
29 |
52,7 |
|
Total |
72 |
100,0 |
53 |
100,0 |
En relación a la
adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar, en la Tabla 4
se presenta que un 77,2 % de los participantes se adhirieron de manera adecuada
al tratamiento, mientras que el 22,8 % no lo hizo. De un total de 127 pacientes,
esto significa que 98 mostraron una buena adherencia, lo que es un resultado
alentador en el contexto del manejo de esta enfermedad. Sin embargo, la
proporción de pacientes no adherentes, que asciende a 29, es significativa y
podría tener implicaciones negativas en la efectividad del tratamiento y en el
control de la enfermedad.
Ante estos resultados
se considera pertinente que, aunque la mayoría de los pacientes cumplieron con
su régimen terapéutico, es crucial identificar y abordar las razones detrás de
la no adherencia en el grupo restante. Factores como el apoyo social, la
educación sobre la enfermedad y el tratamiento, así como el seguimiento médico
adecuado, pueden ser determinantes para mejorar aún más los niveles de
adherencia y, por ende, los resultados clínicos en pacientes con tuberculosis
pulmonar.
Tabla 4.
Pacientes con tuberculosis pulmonar adherente al tratamiento
|
Adherente
al tratamiento |
f |
% |
|
Adherente |
98 |
77,2 |
|
No
Adherente |
29 |
22,8 |
|
Total |
127 |
100 |
Asimismo, la
adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar, desglosados
por sexo como se muestran en la Tabla 5 mostraron que, de los 72 hombres
evaluados, el 73,6 % (53 pacientes) se adhirió al tratamiento, mientras que,
entre las 55 mujeres, el porcentaje de adherentes es más alto, al alcanzarse el
85,5 % (47 pacientes). En contraste, el 26,4 % de los hombres (19 pacientes) no
se adhirieron al tratamiento, en comparación con solo el 14,5 % de las mujeres
(8 pacientes).
Estos resultados
evidencian que, aunque ambos sexos presentan una alta tasa de adherencia, las
mujeres tienen una mayor proporción de adherentes en comparación con los
hombres. Esta diferencia podría estar relacionada con factores sociales y
psicológicos que afectan la motivación y el apoyo que reciben ambos grupos. La
menor adherencia observada en los hombres puede indicar la necesidad de
intervenciones específicas que aborden sus particularidades y desafíos en el
cumplimiento del tratamiento, con el objetivo de mejorar los resultados en esta
población.
Tabla 5.
Pacientes con tuberculosis pulmonar según el sexo adherente al tratamiento
|
Adherente
al tratamiento |
Masculino |
Femenino |
||
|
f |
% |
f |
% |
|
|
Adherente |
53 |
73,6 |
47 |
85,5 |
|
No
Adherente |
19 |
26,4 |
8 |
14,5 |
|
Total |
72 |
100,0 |
55 |
100,0 |
En el análisis
inferencial, al aplicarse el coeficiente de correlación de Spearman para probar
las hipótesis, se estableció un nivel de significación del 5%. En relación con
la correlación entre la depresión y la adherencia al tratamiento en pacientes
con tuberculosis pulmonar de dos centros de salud en el distrito de La
Victoria, los resultados, como se muestra en la Tabla 6, revelaron un
coeficiente de -0.163. Este valor indica una correlación negativa débil entre
ambas variables, lo que indica que a medida que los niveles de depresión
aumentan, la adherencia al tratamiento tiende a disminuir. Sin embargo, esta
relación no es lo suficientemente fuerte como para considerarse
estadísticamente significativa, dado que el valor de significancia bilateral
fue de 0,067, cercano al umbral comúnmente aceptado de 0.05.
Este hallazgo implica
que, aunque hay una tendencia que refiere que los pacientes con mayor depresión
podrían tener menor adherencia al tratamiento, no se puede afirmar con certeza
que esta relación sea significativa en el contexto del estudio. Por lo tanto,
es esencial abordar tanto la salud mental como la adherencia al tratamiento en
pacientes con tuberculosis, debido a que una mejor comprensión de esta relación
podría contribuir a mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de
estos pacientes.
Tabla 6. Relación entre depresión y adherencia al tratamiento en los pacientes dos
centros de salud del distrito de La Victoria
|
|
Adherencia |
|
|
Depresión |
Correlación
de Spearman |
-,163 |
|
Sig. (p) |
,067 |
|
|
N |
127 |
|
Con base en los resultados
presentados, se acepta la hipótesis nula (H0), que establece que no
existe una relación significativa entre la depresión y la adherencia al
tratamiento en los pacientes de los dos centros de salud del distrito de La
Victoria.
Discusión
En el estudio se
encontró que la mayoría de los pacientes con tuberculosis pulmonar, un 63 %, no
presentó síntomas de depresión, mientras que solo el 37 % experimentó algún
grado de esta condición. Este hallazgo es consistente con el trabajo de Guerrero
y Gonzalez (2023), quienes, en un estudio realizado también en Perú con
personal de salud de la Región Callao, reportaron que el 17,1 % de los
pacientes con tuberculosis reportaron depresión. Llanos
y Ponce (2019), obtuvieron cifras aún más elevadas en su investigación
en el Hospital Nacional Dos de Mayo en Lima, donde encontraron que el 76 % de
los pacientes con tuberculosis pulmonar mostraron síntomas de depresión.
Asimismo, en el
presente estudio se observó que el comportamiento de los niveles de depresión
en pacientes con tuberculosis pulmonar varía según el sexo, al revelarse que un
mayor porcentaje de hombres (61,1 %) no presenta depresión en comparación con
las mujeres (52,7 %). Además, las mujeres tienden a experimentar niveles más
altos de depresión severa. En este contexto, Miranda
y Ochoa (2023), a través de una revisión bibliográfica, señalaron que
la mayoría de los estudios no establecen una relación entre la tuberculosis y
el género, destacándose la importancia de las redes de apoyo social en el
proceso de salud-enfermedad de las personas afectadas por esta enfermedad. Por
su parte, Ollé et.al. (2021) encontraron que las mujeres participantes en su
estudio enfrentaron serias dificultades para completar su tratamiento debido al
impacto negativo de sus parejas y a los condicionamientos sociales.
Otro hallazgo
relevante de la investigación indica que el 77,2 % de los participantes con
tuberculosis pulmonar se adhirieron de manera adecuada al tratamiento, mientras
que el 22,8 % no lo hizo. Resultados similares fueron reportados en otras
instituciones de salud en Perú; por ejemplo, Zegarra
(2023)
encontró que el 65,71 % de los pacientes eran adherentes, mientras que Castro
et.al. (2020) y Llanos y Ponce (2019)
reportaron tasas de adherencia del 79 % y 62 %, respectivamente. Estos datos
reflejan una tendencia general hacia una buena adherencia al tratamiento entre
los pacientes con tuberculosis, aunque también resaltan la necesidad de que se
continúe el estudio de los factores que contribuyen a la no adherencia en una
parte significativa de esta población.
Esta situación se ha
observado de manera similar en otros países. La revisión bibliográfica
realizada por Rico et.al. (2020) evidenció que más de la mitad de la población
estudiada presenta una adecuada adherencia al tratamiento. En Etiopía,
Gebremariam et.al. (2021) encontraron que la adherencia fue del 90,6 %. En
Colombia, Suescún et.al. (2024) reportaron una adherencia al tratamiento
antituberculoso del 96,5 %, con una no adherencia de solo el 3,5 %. Los autores
identificaron varias causas para la no adherencia, como el desinterés, cambios
frecuentes de domicilio y suspensión del tratamiento debido a toxicidad
hepática. Además, Gutiérrez et.al. (2023) encontraron que la falta de un
entorno familiar adecuado también representa un factor de riesgo significativo
para la mala adherencia al tratamiento.
En
cuanto a los participantes con tuberculosis pulmonar que no se adhirieron de
manera adecuada al tratamiento, la investigación reveló que, aunque las
diferencias no son significativas, hay una ligera variación según el sexo. Se
observó que un mayor porcentaje de hombres (26,4 %) no cumplió con el
tratamiento en comparación con las mujeres (14,5 %). En contraste, Molina
et.al. (2020) reportaron en Chile que la no
adherencia es significativa, con una incidencia mayor en hombres (69,2 %)
frente a mujeres (30,8 %).
Por otro lado, en la
presente investigación, se encontró una correlación negativa débil (coeficiente
de Pearson de -0.163) entre la depresión y la adherencia al tratamiento en
pacientes con tuberculosis pulmonar de dos centros de salud en el distrito de
La Victoria. Esta relación no es lo suficientemente fuerte como para
considerarse estadísticamente significativa, dado que el valor de significancia
bilateral fue de 0,067, lo que lleva a aceptar la hipótesis nula (H0),
que establece que no existe una relación significativa entre las variables.
Este resultado contrasta con los hallazgos de Llanos
y Ponce (2019), quienes identificaron una asociación estadísticamente
significativa entre ambos factores (p<0.05), así como con Jonis et.al.
(2022), que demostraron que los síntomas depresivos están relacionados con una
menor adherencia al tratamiento.
CONCLUSIONES
Mediante la
investigación se determinó que el
coeficiente de correlación Rho de Spearman fue de -0,163 (p = 0,067), lo que
indica una relación negativa débil entre la depresión y la adherencia al
tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar de dos centros de salud en
el distrito de La Victoria. En este contexto, se acepta la hipótesis nula (H0)
y se rechaza la hipótesis alternativa (H1). De esta manera se puede
considerar que, aunque hay una tendencia que indica que los pacientes con
niveles más altos de depresión podrían tener menor adherencia al tratamiento,
no se puede afirmar con certeza que esta relación sea significativa dentro del
marco del estudio.
Otros hallazgos
revelaron que el 63 % de los participantes no presentó síntomas de depresión y
que este comportamiento es más prevalente en hombres (61,1 %) en comparación
con las mujeres (52,7 %). Además, el 77,2 % de los participantes se adhirieron
de manera adecuada al tratamiento, en el que las mujeres alcanzaron porcientos
más altos en este sentido en relación a los hombres.
Se considera esencial
continuar con la investigación para comprender mejor la interacción entre la
depresión y la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis
pulmonar. Dada la interrelación de estos factores, es crucial combinar el
tratamiento médico con el apoyo psicológico. Esta estrategia integral mejoraría
los resultados clínicos y potenciaría la calidad de vida de los pacientes. Al
abordar simultáneamente las necesidades físicas y emocionales, se puede
facilitar una recuperación más efectiva y sostenible, lo que resulta
fundamental para el manejo exitoso de la tuberculosis.
CONFLICTO DE INTERESES.
El autor declara que no existe
conflicto de intereses para la publicación del presente artículo científico.
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Denisse
Villanueva Delgado. Psicóloga.
Maestría de la Psicología Clínica y de la Salud, Universidad Nacional Mayor de
San Marcos. Licenciada en Psicología Humana, Universidad Alas Peruanas y
Psicóloga Clínica del Centro de Salud Max Arias Schreiber, del Ministerio de
Salud del Perú.